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Figura 1. A. IRM pre quirúrgica con cavernomas múltiples, el frontotemporal izquierdo producía epilepsia, el talámico derecho sangró 9 años antes. B. IRM postexéresis del cavernoma frontotemporal izquierdo.
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Fig. 1. Esquema de la colocación de puntos epineurales. AIntervalo o gap. B. Pasaje del hilo de sutura inextensible (p. ej Nylon 6.0) a través del epineuro en sitio distante (al menos 5 mm) de la sutura. Una vez acercado ambos cabos mediante los puntos de anclaje, se realiza la microsutura con puntos 10.0 con técnica habitual.
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Fig. 1. A. IRM: imagen sagital en T1 que muestra un astrocitoma difuso en la médula espinal cervical (imagen parecida a los caso 1,2 y 4). B. IRM: imagen sagital en T1 que muestra un astrocitoma nodular que refuerza el contraste en la médula espinal torácica (imagen similar al caso 3)
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Fig.1. Estudios pre y postquirúrgicos solicitados a nuestros pacientes. A. Rx perfil neutro, el círculo rojo muestra el espacio de conflicto. B. Rx postoperatoria, con el ProDisc-C, ya colocado. Obsérvese la recuperación de la altura del espacio discal. C. Proyección preoperatoria de frente, el círculo rojo muestra el área de conflicto. D. Control postoperatorio de frente, se evidencia recuperación de la altura. También se puede observar el correcto posicionamiento del ProDisc-C, lo cual es esencial para un buen funcionamiento del disco artificial. E. Resonancia magnética, corte sagital, se evidencia protrusión discal que interesa un sólo nivel. F. Corte axial en el mismo paciente.
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Fig. 1. Angiogrfía digital del aneurisma carotídeo intracavernoso izquierdo (flecha) en incidencia oblicua.
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Fig. 1. Ejemplo de cirugía de nervio ciático en paciente con lesión penetrante y severo dolor neuropático (35/37 puntos de la Escala de Dolor Integrada). A: paciente de 16 años en decúbito ventral. Se observa sobre la cara lateral del muslo izquierdo una cicatriz que corresponde a una profunda herida penetrante de arma blanca. En la cara posterior del muslo, abordaje para explorar el nervio ciático mayor. B: sobre la cara lateral del nervio, se observa intensa fibrosis que posee forma de abanico, desde los tejidos circundantes hacia el nervio. C: luego de la neurolisis, se comprobó que era necesaria una reconstrucción con injertos múltiples de nervio sural. El paciente evolucionó con mejoría importante del dolor en el postoperatorio inmediato, hasta su desaparición completa a las tres semanas de la cirugía (0/37 de la escala).
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Fig. 1. Síndrome de reperfusión. A. Angiografía digital de paciente de 79 años que presenta ACV isquémico con hemiparesia derecha leve y afasia motora incompleta donde se observa una placa ateromatosa concéntrica que ocasiona una estenosis severa de la arteria carótida interna izquierda. B. Angiografía digital del mismo paciente donde se observa aceptable corrección de la lesión postangioplastia. C. TAC cerebral al 12° día donde se observa una transformación hemorrágica frontal ipsilateral a la arteria tratada.
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Fig. 1. La capa superficial y profunda de la fascia superficial del músculo temporal se cortan paralelas al arco cigomático y se diseca de las fibras musculares subyacentes. El arco cigomático se expone de manera sub perióstica. Se corta el zigoma y se desplaza inferiormente. Se eleva plaqueta cráneo órbito zigomática exponiendo los lóbulos frontal y temporal.
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Fig. 1. Resonancia magnética funcional (RMf) mostrando neuroactivación en el área correspondiente a la mano izquierda de la paciente. Nótese el desplazamiento anterosuperior de la banda motora.
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Fig. 1. Aneurisma incidental en paciente estudiado por TEC.
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Fig. 1. A. Aneurismas cerebrales múltiples, aneurisma comunicante posterior sacular izquierdo (flecha negra) y aneurisma displásico de la trifurcación silviana con origen de ramas en el cuello del mismo (flecha blanca). B. Control angiográfico diferido muestra oclusión completa estable del aneurisma embolizado (flecha negra). El aneurisma silviano no fue tratado por riesgos de oclusión de ramas.
Serie de Casos

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Fig.1. Estructuras de reparo superficiales, utilizadas habitualmente para el planeamiento neuroquirúrgico. Trazando una línea que sigue la dirección de la sutura sagital, desde el nasión hasta el inión, se marca un punto 2 cm por detrás del punto medio (50%), y luego una línea que une a este último con el punto medio del borde cigomático superior, de esta manera puede ubicarse en forma aproximada la dirección de la cisura de Rolando. Por otro lado si marcamos en la misma línea (nasión-ínión), la unión de su tercio medio con su tercio posterior, y luego trazamos otra línea que se dirige anteriormente hacia el punto frontocigomático, podremos ubicar en forma aproximada, la cisura de Silvio. (Modificado de: Rhoton AJ. The cerebrum. Anatomy. Neurosurgery 2007;61 (1 Suppl):37-118.)
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Cuadro 1. Evolución postoperatoria
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Editorial

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Editorial

Fig. 1. Disección de la comisura anterior en un hemisferio derecho vista desde abajo. Se ha resecado el lóbulo temporal hasta el ventrículo. S: cisura de Silvio con a. cerebral media reclinada hacia fuera y adelante; fu: fascículo unciforme; A: amígdala; Pu: putamen; Cc: cabeza del núcleo caudado; ba ci: brazo anterior de la cápsula interna: ca: comisura anterior; pti: pedúnculo talámico inferior; ci: cápsula interna en su transición hacia el pedúnculo cerebral; tm: tubérculo mamilar; co y Q: cintilla óptica y quiasma reclinados hacia atrás, S arteria cerebral media reclinada hacia delante, pasando sobre el pliegue falciforme. Flecha azul: marca el aspecto "retorcido" de la comisura anterior en su porción lateral, antes de expandirse en la sustancia blanca del lóbulo temporal. Flecha lila: muestra el asa lenticular. Flecha roja: pilar anterior del trígono pasando por detrás de la comisura anterior en la línea media y llegando al tubérculo mamilar. Obsérvese el trayecto paralelo de las fibras de la comisura anterior y del pedúnculo talámico inferior. La forma general de la comisura anterior si se toman los dos lados, es la de un manubrio de bicicleta, o un letra M muy aplastada.
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Editorial

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Reseña de Congreso

Fig. 12. Sagital T2 de 3 mm. Corte que pasa por la formación hipocampal. (Fundación Científica del Sur)
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Gráfico 1. Total de partidos con y sin lesiones
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Fig. 1. Células pluripotenciales pequeñas, con tendencia aformar rosetas. Roseta de Homer Wright.
Artículos Varios

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Fig. 1. Distintos pacientes con diseminación de ependimoma
Artículos Varios

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Figura 1.
Artículos Varios

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Resúmenes

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Resúmenes

Fig.1. Distribuciones posibles de los porcentajes de morbimortalidad de la EC entre los cirujanos vasculares y neurocirujanos de los EEUU. Interpretación personal de datos aportados por (15).Los pacientes de cada cirujano constituirían una muestra. %MM: morbimortalidad. Frec:. Número de cirujanos (datos no provistos) por lo tanto, abcisa no graduada. La línea verde marcaría la media del universo de todos los cirujanos que realizan EC en Medi Care. La línea roja marca una morbimortalidad de 6%. La superficie de las curvas a su izquierda representa el número de cirujanos en condiciones de realizar la EC. A y B: curvas extremas. Si los resultados son muy disímiles, la curva sería parecida a la A, con muchos cirujanos "malos" pero también bastantes "buenos". Si los cirujanos tienen todos resultados parecidos, la dispersión es menor y la curva se parecerá a la B. En ambos casos, los cirujanos en condiciones de realizar la EC serán, proporcionalmente, pocos.
Editorial

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Reporte de Caso

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Tabla 1. Localización anatómica de los blancos elegidos para biopsiar
Serie de Casos

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Fig. 1.
Reporte de Caso

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Fig. 1. A. IRM en T1 con Gd: lesión tumoral intramedular D5-D6 con intenso refuerzo con contraste. B. Corte axial. C y D. IRM en T2: extenso edema medular desde D8 hasta C2.
Reporte de Caso

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Fig. 1. Generadores y electrodos.
Serie de Casos

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Fig. 1. Microcirugía descompresiva neurovascular: estructura vascular disecada, nótese indentación en el nervio trigémino (A), Ivalon separando el nervio del vaso (B).
Artículo de Revisión

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Fig 1. Anatomía patológica. Asociación de EMT, ganglioglioma y alteración cortical (triple patología).
Serie de Casos

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Fig. 1. Hemisferectomía Funcional. Corte Coronal - Imagen por Resonancia Magnética. A. Preoperatorio. B. Postoperatorio
Serie de Casos

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22_03_10_Petre.pdf
Artículo de Revisión

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Fig. 1 A. TAC cerebro sin contraste. Hematoma intraparenquimatoso fronto-parietal izquierdo, esquirlas metálicas y óseas. Imagen con densidad aérea en línea media. B. Placa radiográfica de cráneo, perfil. Orificio de entrada a nivel frontal, esquirlas metálicas, proyectil alojado en la región occipital. Fractura parietal.
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Cuadro 1. Historia natural de fístulas arteriovenosas durales en niños
Reporte de Caso

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Fig.1. Corte coronal en T1 sin supresión grasa.Fístula de LCR Etmoidal.
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Figura 1.
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Resúmenes

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Resúmenes

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Editorial

Fig. 1. Lóbulo temporal en las tres caros del hemisferio. A. Vista inferior, la línea de trazos es la línea paríetotemporal basal que divide el temporal del occipital. B. Vista lateral, la línea paríetotemporal es intersectada por la línea temporooccipital, así se delimita el lóbulo temporal en la cara lateral. C. Cara mesial. I: línea paríetotemporal; 2: línea temporooccipital; 3: circunvolución temporal superior; 4: circunuolución temporal media; 5; fisura silviana; 6: circunvolución temporal inferior; 7: circunvolución fusiforme; 8: circunvolución parahipocampal; 9: uncus; 10: polo temporal.
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Fig. 1. Posición de la cabeza del paciente e incisión en piel, necesaria para realizar un abordaje orbitocigomático en tres piezas. Note que la incisión comienza unos milímetros por debajo del borde inferior del arco cigomático y finaliza a nivel de la línea pupilar contralateral. Existe una zona de seguridad, llamada "triángulo cigomaticofacial", que se ubica por debajo del arco cigomático justo por delante del trago; dicha zona se encuentra libre de ramas del nervio facial.
Nota Técnica

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Novedades Editoriales

Fig. 1. (Masson x 250) Cerebro. Región Temporal. Proliferación reactiva de astrocitos (astrogliosis), los cuales producen un reforzamiento de la trama fibrilar perivascular observada en una Esclerosis Mesial
Reporte de Caso

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Fig. 1. TAC de ingreso que muestra hematoma temporal izquierdo; colapso parcial de cisternas ambiens y crural (Fisher IV).
Reporte de Caso

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Fig. 1. Ejemplo de desarrollo de una red tridimensional para los cálculos de dinámica computacional de flujo en una anastomosis término lateral en 45o (tomado de 18). A. Red original 3D de tetraedros regulares. B. Red completamente desarrollada. Obsérvese el aumento notable de elementos en zonas donde el flujo es más complejo (anastomosis) y la permanencia de la simplicidad en zonas de flujo laminar (izquierda del dibujo). Las flechas indican la dirección de la corriente.
Artículos Varios

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Artículos Varios

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Cartas al editor
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