La excepcionalmente rara localización del tumor motiva esta comunicación, junto con la posibilidad de comentar las teorías que justifican esta modalidad proliferativa, jerarquizándose asimismo la importancia de las determinaciones inmunohistoquímicas para aseverar el diagnóstico histopatológico de certeza.]]> RESUMEN
Introducción: Las metástasis de cráneo son raras, los más frecuentes son carcinoma de pulmón, mama y próstata. Las de origen tiroideo son extremadamente raras, la mayoría atribuida al subtipo folicular. El diagnóstico diferencial de tales lesiones, es esencial para el tratamiento y evolución. Describimos un caso de metástasis de calota por carcinoma folicular de tiroides.
Material y métodos: Paciente femenina, 60 años de edad, sin APP conocidos. Consulto por masa subdérmica a nivel occipital izquierda, firme, adherida a planos profundas de crecimiento gradual, de 3 años de evolución, asintomática. TAC e IRM: lesión expansiva intracraneal epidural y extracraneal osteolítica a nivel parieto-occipital izquierdo de 34x68x52 mm. Angiografía cerebral: aferente principal arteria occipital posterior izquierda y drenaje venoso a seno longitudinal sin compromiso del mismo. Se realiza exeresis quirúrgica de lesión lítica ósea extradural sin compromiso dural, macroscópicamente completa y posterior craneoplastía. Histológia: carcinoma folicular de tiroides.
Resultados: La incidencia de carcinoma de tiroides representa aproximadamente el 1% de todos los tumores. El subtipo folicular, es el segundo en frecuencia (10-15%). La metástasis craneal representa el 2,5% aproximadamente, siendo más frecuente en la región occipital, según la serie publicada por Nagamine et al. La edad media de presentación fue de 60 años y con preponderancia femenina. La propagación del mismo es probablemente por vía hematógena. Estos pueden tener una clínica silente. En las imágenes, se manifiestan como lesiones osteolíticas altamente vascularizadas. En nuestro caso, se obtuvo el diagnóstico definitivo a través de la anatomía patológica, debido a que tanto las imágenes y la clínica, no nos sugerían secundarismo.
Conclusión: A pesar de la poca frecuencia de esta patología, no debe de ser subestimada a la hora de la extirpación de este tipo de lesiones.

Palabras Clave: Carcinoma de Tiroides; Metástasis Craneal; Tumor

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]]> Población y métodos. En un lapso de cincuenta meses hemos tratado por vía endovascular quinientos treinta aneurismas cerebrales, en treinta y cinco de los cuales, por sus características anatómicas, se practicó la técnica de coils asistidos con stent, para reconstruir la arteria. Previa antiagregación y bajo anticoagulación sistémica, el stent Neuroform fue liberado a nivel del cuello del aneurisma y luego a través del mismo se realizó la oclusión del saco aneurismático con coils desprendibles.
Resultados. En un solo caso no fue posible liberar el stent; treinta y dos casos se trataron con stent seguidos de la oclusión con coils y a dos aneurismas se los trató sólo con stent. Nueve de los aneurismas habían sido tratados inicialmente sólo con coils y en un segundo tiempo para completar la oclusión del cuello se les colocó el stent y coils. Un paciente falleció por una hemorragia subaracnoidea secundaria al procedimiento; otro paciente sufrió accidente tromboembólico sin morbilidad definitva a los doce días del procedimiento y un paciente sufrió un hematoma retroperitoneal por hemorragia en el sitio de punción femoral. Veinticinco pacientes tuvieron seguimiento angiográfico y estos casos fueron analizados encontrando en cuatro casos mínima compactación de los coils, observando en otros tres casos signos de estenosis en el segmento donde se había colocado el stent; uno revirtió ésta en forma completa y en los otros dos en forma parcial a los 12 meses.
Conclusión. El stent intracraneano autoexpandible Neuroform permite la reconstrucción arterial en aneurismas de cuello amplio en el 97% de los casos tratados, incrementando significativamente la estabilidad de la oclusión lograda con coils. La técnica, si bien reproducible, presenta aún riesgos de isquemia y estenosis tardía intrastent, por lo que sólo debe ser utilizada en aquellos casos en los cuales la anatomía del cuello aneurismático así lo exija.]]> Métodos. En un periodo de diez años, 98 pacientes con 100 aneurismas fueron tratados con Guglielmi Detachable Coil system por el equipo médico del Centro Endovascular Neurológico Buenos Aires. Los resultados clínicos y angiográficos y seguimiento fueron evaluados retrospectivamente.
Resultados. Se logró una oclusión total o subtotal en 53% y 27% de los casos con 19% de oclusión subtotal y parcial. De los 98 pacientes únicamente 49 fueron evaluados en forma alejada desde el punto de vista clínico (87,8% mostraron una buena recuperación, 5 pacientes tuvieron una moderada incapacidad y 1 paciente falleció por causas no relacionadas) y 53 de los 100 aneurismas tuvieron seguimiento angiográfico para evaluar la estabilidad de la oclusión, observando que 26,4% tuvieron compactación de los coils. El grado de compactación considerando el tamaño del cuello de aneurismas rotos reflejo un 7,1% de compactación de los coils en aneurismas con cuello pequeño y un 50% en los de cuello grande. No observando resangrado aneurismático en el seguimiento alejado.
Conclusión. El resultado de este estudio indica que el tratamiento endovascular es una alternativa terapéutica segura y efectiva en los aneurismas del segmento carotídeo de la arteria comunicante posterior, y además un cuarto de los aneurismas mostraron compactación de los coils siendo a pesar de esto efectivo para la protección del sangrado y resangrado.]]>
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Results: Fetal Posterior Cerebral Artery was found in 19,8% of the cases; 57,5% of the aneurysms originated in the carotid artery; 78% of the aneurysms were small (less than 10 mm).
Conclusion: Pcom aneurysms most frequently arise from the carotid artery itself. The presence of a fetal posterior cerebral artery is not related to the development of Pcom aneurysms.]]> Presentación Clínica y Tratamiento Endovascular]]> Description: Cystic meningiomas account for about 2-4% of intracranial meningiomas and their clinical presentation is similar to that of noncystic meningiomas; but in some cases, quick neurological deterioration may occur, perhaps due to rapid intratumoral cyst expansion among other causes. These lesions have been mistaken for astrocytomas, hemangioblastomas, neuroblastomas and metastasis. A thorough radiographic examination allows us to make the diagnosis of meningiomas in a high percentage of cases; however, even with CAT scanning, MRI and cerebral arteriography, diagnosis of cystic meningiomas is difficult. Tumor cells may be present in the cyst wall, so that resection of the solid portion alone carries the chance of tumor recurrence. Because of that, a total cyst excision in some cases is the goal to present tumor recurrence.
Intervention: In the last three years, we have operated three cases of cystic meningiomas, two females and one male patient among 35-43 years old, all of them went to gross total surgical removal (Simpson II) of the solid and cystic portion; the pathological examination revealed a "meningothelial type" in two of them and a "sincitial type" in the other.
Conclusion: Proper surgical management depends on early recognition so that curative excision is not replaced by palliative surgery.]]>
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Resultados: durante dicho período se realizaron 18 craneotomías fronto-orbito-cigomática en dos piezas. Fueron intervenidos 11 pacientes con aneurismas cerebrales, de los cuales 4 fueron aneurismas del segmento oftálmico de la arteria carótida interna, 3 de bifurcación alta de arteria carótida interna, 2 de la arteria comunicante anterior con orientación cefálica y 2 de la bifurcación de la arteria basilar. Así mismo, se logró la exéresis de 7 lesiones tumorales, de los cuales 4 fueron adenomas de hipófisis, 2 craneofaringioma y 1 glioma hipotalámico. Se estandarizaron los siguientes pasos para la realización del abordaje fronto-órbito-cigomático en dos piezas, compuesto por una craneotomía fronto-temporo-esfenoidal y una segunda pieza compuesta por techo orbitario y arcada cigomática.
Conclusiones: dicho abordaje representa una importante vía de acceso para lesiones que comprometen región selar, paraselar y patología vascular del polígono de Willis con menor retracción cerebral y mayor exposición.]]> bien diferenciada del sistema nervioso central de origen neuroectodermico, ubicado más comúnmente a nivel del sistema
ventricular, típicamente adyacente al foramen de Monro. Cursa generalmente con síntomas de hipertensión intracraneal
secundaria a hidrocefalia no comunicante. Afecta generalmente a adultos jóvenes, con edad de presentación media de 29
años en las mayores series descriptas.
Objetivos: Describir y presentar un caso de tumor cerebral específico, cuya importancia se da debido a su baja prevalencia y
escasa casuística relatada en la literatura.
Descripción del caso: En el presente artículo describimos un caso de una paciente de 35 años diagnosticada incidentalmente con
una lesión ocupante de espacio a nivel del ventrículo lateral izquierdo redondeada, heterogénea, de bordes netos con dimensiones
de 40x30x30 mm. La paciente fue intervenida quirúrgicamente para su resección. Se realizó abordaje interhemisférico transcalloso
homolateral. Sin intercurrencias post-quirúrgicas fue dada de alta 4 días luego de la cirugía. El informe anatomo-patológico
demostró tratarse de un Neurocitoma Central. Se comparó nuestro caso con lo descripto en la literatura.
Conclusión: El neurocitoma central a pesar de no ser una patología prevalente, debe ser conocido en profundidad por los
neurocirujanos, ya que su correcto manejo afecta directamente al pronóstico de los pacientes.]]> of the central nervous system of neuroectodermal origin, located most commonly at the level of the ventricular system,
typically adjacent to the foramen of Monro. It usually presents with symptoms of intracranial hypertension secondary to noncommunicating
hydrocephalus. It generally affects young adults, with an average age of presentation of 29 years in the largest
series described.
Objetives: Describe and present one case of specific brain tumor, which is important due to its your low prevalence and scarce
casuistic in the literature.
Case presentation: In the present article, we describe a case of a female 35-year-old patient diagnosed incidentally with
a heterogeneus rounded space-occupying lesion at the level of the left lateral ventricle, with net edges and dimensions of
40x30x30mm. The patient was surgically intervened for tumoral resection. We opteded to use a homolateral transcallosal
interhemisferic approach. Without post-surgical complications, she was discharged 4 days after surgery. The anatomopathological
report proved to be a Central Neurocytoma. We compared our case with the existing publications.
Conclusion: Despite being an uncommon tumor, Central Neurocytoma must be well understood by every neurosurgeon,
considering that its adequated management influences the patient´s prognosis directly.]]> core cerebral. REV ARGENT NEUROC 2019 VOL. 33, N° 1: 1-13.
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Criterios de inclusión: Ensayos clínicos aleatorizados que incluyan a: pacientes mayores de 12 años, haber sufrido un traumatismo craneal grave (Glasgow < 8) con hipertensión intracraneana y que se les haya inducido hipotermia terapéutica.
Métodos: Se realizó la búsqueda en las siguientes bases de datos: MEDLINE, the Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PubMed, HINARI, EMBASE; Cochrane Injuries group y lista de referencia de los artículos.
Resultados: La mortalidad disminuyó en los pacientes en que se usó la inducción de hipotermia comparados con el grupo control (RR 0,82, IC del 95%: 0,7-0,95 p= 0,008), el grupo inducción de hipotermia muestra una disminución de los desenlaces neurológicos no favorables (estado vegetativo y coma, GOS-E 1-3) frente al control (RR 0,81, IC del 95%: 0,75 a 0,88 p= <0,00001).
Conclusiones: Los pacientes con trauma craneoencefálico e hipertensión endocraneana refractaria se beneficiarían con el uso de hipotermia terapéutica, aunque se necesitan más estudios de buena calidad para extraer conclusiones definitivas. ]]> BIBLIOGRAFÍA

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Warner J, Uppstrom J, Miller O, et al. The epidemiology of deep surgical site infections after pediatric spinal fusion surgery. Spine 2017;42(3):E163-E168.]]> Material y método. Se revisan las historias de pacientes tratados entre los años 2000 y 2004 evaluando edad, sexo, hallazgos radiológicos y tratamiento previo. En todos los procedimientos se utilizó un endoscopio rígido.
Resultados. Encontramos 6 niños y 3 niñas (edad promedio 29,9 meses) La fenestración endoscópica de los quistes fue útil en 7 de los 9 pacientes. De los 4 pacientes a los que se había implantado válvulas previamente, 3 no requirieron derivación.
Conclusión. El tratamiento endoscópico de los quistes aracnoideos de la fosa posterior debe ser el de primera opción en las instituciones que hagan esta práctica de rutina.]]> Neuropinamar 2013
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TRABAJOS DE PRESENTACIÓN ORAL]]> Congreso Argentino de Neurocirugía 2014
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PRESENTACIÓN ORAL]]> Resúmenes de los trabajos presentados en Neuropinamar 2015
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