Persistencia de la Arteria Trigémina: Exploración Rm, AngioRM, y Arteriográfica
A propósito de 15 casos

Persistencia de la Arteria Trigémina: Exploración Rm, AngioRM, y Arteriográfica
A propósito de 15 casos

M. Notan

M Boukobza

J. Pierre Guichard

Inés Tamer

Daniel Reizine

J. Jacques Merland

Diciembre 1997

Service de Neuroradiologie, Hópital Lariboisiére, París, Francia

Persistencia de la Arteria Trigémina: Exploración Rm, AngioRM, y Arteriográfica

A propósito de 15 casos

M. Notan, M Boukobza, J. Pierre Guichard, Inés Tamer, Daniel Reizine, y J. Jacques Merland

Service de Neuroradiologie, Hópital Lariboisiére, París, Francia

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Correspondencia: Hópital Lariboisiíre 75475 Paris, Cedex 10, France

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ABSTRACT
We describe the MRA and MR angiography features of persistent trigeminal artery (TA) found incidentally in 15 patients.
We found 15 patients ( 8 mate and 7 females), aged 7-64 years to have a TA. In 12 cases, the TA was identified on arteriography performed for transient ischaemic attack (1), stroke (1), headaches(2), intracerebral hemorrhage (5), uenous malformation of the scalp (2), meningioma of thejugum (1), Claude Bernard Horner Syndrome (1). In 6 patients the high resolution MRI and MRA with 1.5 Testa was performed. In other 7 cases was performed with 1.0 Testa and 0.5 Testa. 2 aneurysmes of the cauernous sinus were obserued. 8/ 15 cases hauent a good correlation within TA and communicanting posterior artery (CPA). The identification of the TA with a transelar course is crucial if a transphenoidal surgery is planned.

Key word: Trigeminal artery, RMI, MR-Angiography

Palabras clave: arteria trigémina, IRM, Angio RM

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MATERIAL Y MÉTODOS
Fueron examinados 15 pacientes (8 hombres y 7 mujeres) con edades comprendidas entre los 7 y 64 años.

RESULTADOS
La AT fué identificada en todas las imágenes de RM en el plano axial; en 8 casos la arteria trigémina (AT) (5 derechas, 3 izquierdas), el diámetro de la misma variaba entre 1,7 y 4 mm. En 6/13 casos la AT nace de la cara posteromedial de la arteria carótida interna (CI), se dirige hacia atrás, asienta sobre el piso de la silla turca, perfora el dorso selar y se une al tronco basilar;
en 3/13 casos la AT presentó un trayecto lateroselar. La arteria comunicante posterior (ACP) también fué bien identificada en todos los casos (3 derechas, 4 izquierdas, 1 bilateral coincidente con AT intraselar; en 4/7 pacientes la ACP era contralateral a la AT; en 3 casos la ACP presentó un aspecto hipoplásico.

DISCUSIÓN
La AT es una anastomosis carótidobasilar persistente¹ (0,1-0,6 %). Ella contribuye generalmente con un aporte carotídeo no despreciable al tronco basilar junto con los otros 2 aferentes: ACP y la arteria vertebral^2,4. Según Salzman tres tipos de AT pueden ser reconocidos por arteriografía.
El descubrimiento de la AT es generalmente fortuito y las circunstancias que llevan al diagnóstico son extremadamente variables.



Fig. 1. Corte axial 3D PC: estructura vascular correspondiente a la arteria trigeminal que nace de la porción supraclinoídea de la carótida interna y se dirige al tronco basilar.

En RM la AT se presenta como una imagen vacía de señal (Fig. 1)⁴, con las características de una estructura vascular que une la carótida interna al tronco basilar y que atraviesa la silla turca, mientras que el trayecto lateroselar es bien puesto en evidencia por la angioRM.
Por último la existencia de una arteria trigémina de grueso calibre puede no sólo tener importancia funcional sino terapéutica y su situación adyacente al nervio trigémino es de capital importancia en el caso de una cirugía de la región gaseriana.

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Bibliografía
1. Lie T A: Congenital anomalies of the carotid arteries. Excerpta Medica Amsterdan, pp 52-93.

2. Richardson AJ : Intrasellar trigeminal artery, AJNR: 10: 205, 1989.

3. Fields WS: The significance of persistent trigeminal artery, carotid basilar anastomosis. Radiology 91: 1096-1101

4. Athale SD: MRI of persistent trigeminal artery. J Comput Asist Tomogr. 17: 551-554