Metástasis craneal de carcinoma folicular de tiroides: a propósito de un caso

Metástasis craneal de carcinoma folicular de tiroides: a propósito de un caso

Trabajo Premio Poster - XXIII Jornadas Argentinas de Neurocirugía

Walter Arias, Christian Genolet, Danae Pietro, Juan Sirena Talocchino, Franco Nicola, Angel Melchior

Hospital San Roque, Córdoba

walterarias23@gmail.com

RESUMEN
Introducción: Las metástasis de cráneo son raras, los más frecuentes son carcinoma de pulmón, mama y próstata. Las de origen tiroideo son extremadamente raras, la mayoría atribuida al subtipo folicular. El diagnóstico diferencial de tales lesiones, es esencial para el tratamiento y evolución. Describimos un caso de metástasis de calota por carcinoma folicular de tiroides.
Material y métodos: Paciente femenina, 60 años de edad, sin APP conocidos. Consulto por masa subdérmica a nivel occipital izquierda, firme, adherida a planos profundas de crecimiento gradual, de 3 años de evolución, asintomática. TAC e IRM: lesión expansiva intracraneal epidural y extracraneal osteolítica a nivel parieto-occipital izquierdo de 34x68x52 mm. Angiografía cerebral: aferente principal arteria occipital posterior izquierda y drenaje venoso a seno longitudinal sin compromiso del mismo. Se realiza exeresis quirúrgica de lesión lítica ósea extradural sin compromiso dural, macroscópicamente completa y posterior craneoplastía. Histológia: carcinoma folicular de tiroides.
Resultados: La incidencia de carcinoma de tiroides representa aproximadamente el 1% de todos los tumores. El subtipo folicular, es el segundo en frecuencia (10-15%). La metástasis craneal representa el 2,5% aproximadamente, siendo más frecuente en la región occipital, según la serie publicada por Nagamine et al. La edad media de presentación fue de 60 años y con preponderancia femenina. La propagación del mismo es probablemente por vía hematógena. Estos pueden tener una clínica silente. En las imágenes, se manifiestan como lesiones osteolíticas altamente vascularizadas. En nuestro caso, se obtuvo el diagnóstico definitivo a través de la anatomía patológica, debido a que tanto las imágenes y la clínica, no nos sugerían secundarismo.
Conclusión: A pesar de la poca frecuencia de esta patología, no debe de ser subestimada a la hora de la extirpación de este tipo de lesiones.

Palabras Clave: Carcinoma de Tiroides; Metástasis Craneal; Tumor

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