extradural y colecciónsupurada subcutánea (Absceso de
Bezold), asociada a hematoma subdural crónico]]> frecuencia gracias al diagnóstico precoz, acceso a imagenología y uso de antibióticos. La asociación de una OMCS con
empiema extradural y hematoma subdural crónico es extremadamente infrecuente y y reportar un caso clinico es el objetivo de
este reporte.
Caso clínico: Paciente de 28 años, con historia de trauma craneano dos meses antes del ingreso. Consultó por otorrea fétida
derecha de 45 días de evolución. Un mes previo a la consulta instala tumoración fluctuante en planos superficiales de región
temporoparietal derecha que aumenta de tamaño y se hace dolorosa. Examen neurológico normal.
Se realiza tomografía de cráneo que evidencia colección extradural y subdural, asociada a otomastoiditis. Se intervino
en conjunto con ORL para evacuación del proceso supurado intracraneano y mastoidectomía, encontrándose en el
intraoperatorio que la colección subdural no era infecciosa (empiema), sino que era un hematoma subdural crónico. La
evolución fue buena siendo dado de alta asintomático.
Reportamos esta asociación lesional muy poco frecuente, cuyo diagnóstico preoperatorio hubiera hecho variar la táctica
neuroquirúrgica. Se discuten los hechos clínicos e imagenológicos que podrían haber llevado al diagnóstico correcto.]]> thanks to early diagnosis, access to imaging and access to antibiotics. The association of an OMCS with extradural empyema
and chronic subdural hematoma is extremely infrequent. We report a clincal case of OMCS associated with a chronic subdural
haematoma.
Clinical case: A 28-year-old patient with a history of cranial trauma two months before admission, who consulted for a 46-
day history of fetid otorrhea. One month prior to the consultation, he detected a fluctuating tumor in superficial planes of the
right temporoparietal region that increased and became painful. He has a normal neurological examination. We performed a
cranial CT and we detected an extradural and subdural collection, associated with otomastoiditis. A surgical intervention with
a combined team was performed (Othologist and neurosurgeons). The aim of the surgery to evacuate the intracranial process
and mastoidectomy. In the intraoperative period, we discovered that the subdural collection was not infectious but a chronic
subdural hematoma. The evolution was good being discharged asymptomatic.
We report a very rare association (OMCS with chronic subdural haematoma), whose preoperative diagnosis would have
changed the neurosurgical tactic. Clinical and imaging facts that could have led to the correct diagnosis are discussed.]]> infections. In: Schmidek HH, Sweet H.(Eds). Operative neurosurgical
techniques. Fourth edition. WB Saunders. Philadelphia 2000:1685-1693.
2. Bernaldez PC, Morales G, Quantin LG, Hernández C, Litterio M. Otitis
media crónica supurada en niños. Arch Argent Pediatr 2004;102(3):174-179.
3. Burakgazi G, Bayaroğullari H, Öztürk F, et al. Radiological imaging of
rare intracranial complications secondary to otitis media and mastoiditis. J
Craniofac Surg. 2017;28(3):620-624.
4. Compean Aguilar A, Gutierrez Butando J, Azuano Pliego E, Reyes
Miranda R. Complicaciones de otitis media en el niño. Experiencia del
OTOMASTOIDITIS CRÓNICA SUPURADA COMPLICADA CON ABSCESO EXTRADURAL Y COLECCIÓNSUPURADA SUBCUTÁNEA (ABSCESO DE BEZOLD),
ASOCIADA A HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO
Gabriel Charlone Granucci, Gonzalo Bertullo, Fernando Martínez
REV ARGENT NEUROC. VOL. 33, N° 3: 175-179 | 2019 REPORTE DE CASO
179
Instituto Nacional de Pediatría. Acta Ped Mex 1997;18(1):28-33.
5. Coutinho G, Júlio S, Matos R, Santos M, Spratley J. Otogenic cerebral
venous thrombosis in children: A review of 16 consecutive cases. Int J
Pediatr Otorhinolaryngol 2018;113:177-181.
6. Chen JCT, Levy ML. Causes, epidemiology, and risk factors of chronic
subdural hematoma. Neurosurg Clin NA 2000;11(3):399-406.
7. Fogelholm R, Heiskanen O, Waltimo O. Chronic subdural hematoma
in adults. Influence of patient´s age on symptoms, signs and thickness of
hematoma. J Neurosurg 1975;42:43-46.
8. Hafidh MA, Keogh I, Mc Nonn Walsh R, Walsh M, Rawluk D. Otogenic
intracranial complications. A 7-years retrospective review. Am J Otolaringol
2006;27:390-395.
9. Jain A, Arora N, Meher R, Passey JC, Bansal R. Intracranial complications
of CSOM in pediatric patients: A persisting problem in developing
countries. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;100:128-131.
10. Martínez F. Presentación clínica del hematoma subdural crónico en adultos:
el gran simulador. Rev Med Uruguay 2007;23:92-98.
11. Martínez F, Mañana G, Panuncio A, Laza S. Revisión anatomo-clínica de
las meninges y espacios intracraneanos con especial referencia al hematoma
subdural crónico. Rev Mex Neurocien 2008;9(1):47-60.
12. Schneider S, Kapelushnik J, Kraus M, El Saied S, Levi I, Kaplan DM. The
association between otogenic lateral sinus thrombosis and thrombophilia -
A long-term follow-up. Am J Otolaryngol. 2018;39(3):299-302.
13. Van der Poel NA, van Spronsen E, Dietz de Loos DA, Ebbens FA. Early
signs and symptoms of intracranial complications of otitis media in pediatric
and adult patients: A different presentation? Int J Pediatr Otorhinolaryngol.
2017;102:56-60.]]>