]]> ]]> Descripción. Paciente de sexo masculino y 65 años de edad que en forma repentina comienza con cefaleas, diplopia y rigidez de nuca. La resonancia magnética mostró una lesión expansiva selar de 30 x 30 mm.
Intervención. Se operó por vía subfrontal, evacuando un hematoma y resecando el tumor. La evolución postoperatoria a los 3 meses mostró ausencia del tumor y desaparición de los síntomas.
Conclusión. La apoplejía pituitaria es poco frecuente. El diagnóstico con resonancia magnetica es sencillo. La cirugía precoz es el tratamiento de elección.]]> Descripción. Se comunican 3 casos de macroadenomas no funcionantes con transformación hemorrágica: un hombre de 73 años con cefaleas y meningismo y dos mujeres de 56 y 64 años con cefaleas y ftalmoplejía completa. Ninguno tenía compromiso visual. Intervención. Fueron tratados en forma conservadora, y seguidos clínicamente y por IRM durante 1,3 y 2 años, respectivamente. En los tres casos se observó una pronta reducción del tamaño tumoral y regresión completa de la oftalmoplejía. No presentaron signos de recidiva y un solo paciente requirió medicación sustitutiva crónica.
Conclusión. La AP puede producir necrosis y regresión espontánea de los macroadenomas, con mejoría clínica. Algunos casos con poca repercusión clínica y sin compromiso visual pueden ser tratados en forma conservadora, con seguimiento clínico y de imágenes ante la posibilidad de recidivas a largo plazo.]]> Description. A 31-year-old acromegalic woman was treated with lanreotide since september 2004. In march of 2005, she presented symptoms of transverse myelitis and 11 days later she began with headache, vomiting, visual disturbance, hyponatremia and hypoglycemía secondary to a pítuitary apoplexy. Diagnosis was made with MRI. Interbvention. We performed an early endonasal transsphenoidal surgery, to decompress the optic nerves, with a very good postoperative recovery. Myelitis was treated with metylprednisolon.
Conclusion. In this case urgent transsphenoidal surgery was the treatment of choice. Transverse myelitis and pituítary apoplexy were related probably to the treatment with lanreotíde.]]>