]]> Recibieron radioterapia 33 pacientes, en 16 se efectuó cranioespinal y en 15 sólo craneana. Dos niños no completaron el tratamiento radioterápico. La quimioterapia fue utilizada en 2 pacientes como complemento del tratamiento quirúrgico-radiante y en 4 pacientes con meduloblastomas ante recidiva o metástasis. La mortalidad general fue del 40% y la mortalidad quirúrgica del 9%.]]> Luego del fresado del canal óptico, de la clinoides anterior y del ala del esfenoides, se abre la duramadre con visualización de los segmentos carotídeos C3 y C4. los Nervios II. III y IV. la arteria oftálmica y la primer rama del V par.
Esta exposición permite la disección y clipado de la malformación sin interrupción del flujo carotídeo y con conservación de las estructuras nerviosas.
]]> Estos pacientes fueron clasificados en dos grupos, tomando como parámetro que su M.A.V. fuera cubierta con una dosis óptima de radiación en forma total (Grupo I). o parcial (Grupo II).
Los mejores resultados se vieron en el Grupo I, donde se obtuvo el 92.86% de curación. En el Grupo II no hubo obliteración parcial.
Los porcentajes referidos están relacionados con el número de pacientes en los que se certificó el resultado por .angiografia.
Un paciente fue intervenido quirúrgicamente a cielo abierto.
En el total de casos hubo un resangrado a los 11 meses de su tratamiento sin consecuencias graves para el paciente.
En 3 se vio por Tomografía Computada, cambios parenquimatosos inducidos por la radicación. de los cuales 2 de ellos tuvieron remisión Canica y tomográfica.
No hubo mortalidad referida al método.
Se presenta un caso ilustrativo de cada uno de los grupos y las consideraciones de los resultados obtenidos con esta técnica.]]> A propósito de 100 casos consecutivos de etiología no infecciosa]]> ]]> La edad promedio fue 61 años no habiendo ningún caso menor de 30 años.
La localización mas frecuente fue la intradural extramedular dorsal, siguiéndole en frecuencia la ubicación cervical.
El resultado quirúrgico fue ampliamente favorable en el 85% de los pacientes, con regresión de la sintomatologia en forma gradual después de meses o años del postoperatorio, siendo más evidente en los pacientes con instalación lenta del cuadro clínico.
Los recursos técnicos actuales (microcirugía, coagulación bipolar, láser, aspiración ultrasónica), han mejorado la posibilidad de resección de un meningioma espinal con expectativas de buena evolución.]]> En todos se realizó tracción esquelética con 7-10 Kg de peso. Una vez lograda la esiabiiización, la artrodesis con alambre y metilmetacrilato fue hecha entre el 7° y 10° día de ingreso hospitalario. No hemos registrado complicaciones. Este procedimiento permite movilización temprana del paciente, sin necesidad de soportes externos.]]> Puede comprometer el canai, los recesos laterales y los agujeros de conjugación. En el cuadro clínico predominan las manifestaciones subjetivas sobre las objetivas, destacándose el síndrome de claudicación intermitente sensitivo motriz radicular. El diagnóstico se basa en la radiología simple, en la radiología contrastada y en la tomografía computada. Los niveles más afectados son L4-L5 y L5-S1.
Cuando no hay déficit neurológico puede intentarse tratamiento médico, pero generalmente fracasa. El objetivo de la cirugía es la descompresión de las estructuras nerviosas sin desestabilizar el raquis. La edad avanzada no contraindica la cirugía. Los resultados quirúrgicos son generalmente buenos.]]> Los resultados globales fueron satisfactorios en el 86% con un soio caso de resultado malo.
En 22 casos hubo complicación de grado variable, transitorias, que en la mayoría de los casos revirtieron rápidamente.]]> Con esta técnica es posible extirpar material discal en localización medial por uia unilateral sin secuelas y con excelentes resultados.
En la serie presentada de 56 pacientes no se observaron complicaciones postoperatorias y sóio ocasionales parestesias transitorias.]]> ]]>