]]> Intervención. Se efectuó una laminectomía resecndo en forma completa una lesión epidural ovoidea de 4 x 3 x 2 cm sin complicaciones posteriores.
Conclusión. Se trata de lesiones benignas cuyo tratamiento ideal es la cirugía.
]]> Descripción. Se comunican 3 casos de macroadenomas no funcionantes con transformación hemorrágica: un hombre de 73 años con cefaleas y meningismo y dos mujeres de 56 y 64 años con cefaleas y ftalmoplejía completa. Ninguno tenía compromiso visual. Intervención. Fueron tratados en forma conservadora, y seguidos clínicamente y por IRM durante 1,3 y 2 años, respectivamente. En los tres casos se observó una pronta reducción del tamaño tumoral y regresión completa de la oftalmoplejía. No presentaron signos de recidiva y un solo paciente requirió medicación sustitutiva crónica.
Conclusión. La AP puede producir necrosis y regresión espontánea de los macroadenomas, con mejoría clínica. Algunos casos con poca repercusión clínica y sin compromiso visual pueden ser tratados en forma conservadora, con seguimiento clínico y de imágenes ante la posibilidad de recidivas a largo plazo.]]> Métodos. Se revisaron las historias clínicas de 12 pacientes con HED con un score de Glasgow (SG) de 13 (n=3) y 15 (n=9). Los HED eran supratentoriales y tuvieron un volumen inferior a 50 cm3 y un desplazamiento de línea media inferior a 5 mm,
Resultados. Ningún paciente presentó descenso del SG durante la internación. Sólo un caso que mostró aumento del hematoma requirió cirugía. Todos fueron observados durante 6,41 días de internación promedio y dados de alta con un examen radiológico normal.
Conclusión. Cuando el HED es menor de 50 cm3, el desplazamiento < 5 mm y el examen neurológico es normal, estos pacientes pueden ser tratados médicamente.]]> Métodos: estudio retrospectivo de 20 casos (17 varones-3 mujeres) con edad promedio de 25 años. Se los clasificó con las escalas de Frankel (función neurológica), Denis (estabilidad), Schaeffer (patrón lesional en IRM) y Hoffer (nivel funcional) .Fueron estudiados todos con Rx simple y 15, además con IRM. Se consideraron como indicación quirúrgica: masa compresiva, cuerpo y fistula de LCR.
Resultados: la localización más frecuente fue toracolumbar (13 casos). Hubo lesiones asociadas en 7 casos. Las heridas se produjeron por armas cortas (19 casos) y escopeta (1 caso). Al ingreso 9 casos fueron FrankelA. No hubo inestabilidad espinal aguda Salvo en los casos con médula normal no hubo correlación entre el patrón lesional en IRM y la recuperación. Se descomprimieron 6 casos: extracción de proyectil (5 casos) y evacuación de hematoma (1 caso). Ningún caso con Frankel A se recuperó. El seguimiento promedio fue de 18 meses. El nivel funcional fue normal sólo en 7 casos.
Conclusiones: las lesiones espinales por arma de fuego fueron estables. El patrón de lesión medular en IRM no se correlacionó con el pronóstico. Los casos con lesión meduiar completa al ingreso no se recuperaron, independientemente del tratamiento realizado. ]]> ]]> ]]>