RESUMEN
Objetivo: Describir paso por paso la técnica del abordaje interhemisférico transcalloso anterior (AITA). Definir sus alcances e indicaciones.
Material y método: Se realizó un estudio descriptivo en base a disecciones cadavéricas y se ejemplificó con casos de pacientes operados mediante este abordaje en el Hospital el Cruce entre enero 2011 y junio 2015, para lo cual se analizaron las historias clínicas de dichos pacientes. Las disecciones anatómicas y las ilustraciones anexadas fueron realizadas en el laboratorio de microcirugía dirigido por el Dr. Albert Rhoton en el Instituto Macknite Brain Institute (Florida, EEUU) y en el laboratorio ICNE dirigido por el Dr. Evandro de Oliveira (San Pablo, Brasil) por coautores de este trabajo.
Resultados: Se estandarizaron los pasos y detalles técnicos del AITA correlacionando con la anatomía microquirúrgica y se describieron las indicaciones del abordaje
Conclusión: El abordaje interhemisférico transcalloso anterior representa una importante vía de acceso para la resolución de un amplio espectro de patologías. El conocimiento protocolizado de esta técnica es de suma importancia para el neurocirujano en formación.

Palabras clave: Abordaje Interhemisférico Transcalloso; Sistema Ventricular; Neuroanatomía

ABSTRACT
Objectives: To describe, step by step, the anterior transcallosal interhemispheric approach (AITA), and define the indications and extent of the procedure.
Materials and Methods: We performed a descriptive study based on previous cadaveric dissections, selecting patients who underwent surgery, via this approach, at El Cruce Hospital between January 2011 and June 2015, and analyzing their medical records. The anatomical dissections and appended illustrations were made in the Albert Rhoton (Florida, EEUU) and ICNE (San Pablo, Brazil) labs run by the co-authors of this work.
Results: Technique details and steps to the AITA were standardized, in correlation with microsurgical anatomy, and the indications of this approach described.
Conclusions: The AITA represents a major gateway for the resolution of a wide spectrum of pathologies. Being familiar with this technique is of utmost importance for Neurosurgeons in training.

Keywords: Interhemispheric Transcallosum Approach; Ventricular System; Neuroanatomy

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]]> RESUMEN
El hematoma subdural crónico calcificado (HSDCC) corresponde a 0,3 a 2,7% de los hematomas subdurales crónicos. Se trata de una colección subdural evolucionada, con depósito de calcio en su interior o en sus cápsulas.
A su vez, la sobreinfección de un HSDC es muy poco frecuente, siendo más raro aún que esto ocurra en un HSDCC. Se presenta un caso de HSDCC tratado quirúrgicamente y se revisa brevemente la bibliografía sobre el tema.

Palabras Clave: Hematoma Subdural Crónico; Infección Intracraneana; Empiema Subdural; Tratamiento quirúrgico

ABSTRACT
Calcified chronic subdural hematoma (CCSDH) accounts for 0.3 to 2.7% of all chronic subdural hematomas. It can be defined as a long-standing subdural collection with calcium deposits in its interior or within its capsule. Infection of chronic subdural hematomas is very rare, and this is even less frequent with CCSDH. We present a case of CCSDH managed surgically, and briefly review the literature on this pathology.

Key words: Chronic Subdural Hematoma, Intracranial Infection, Subdural Empyema, Surgical Treatment

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]]> RESUMEN
Introducción y objetivo: El TCE leve representa un problema sanitario de enorme interés debido a que un número significativo de enfermos con trauma leve desarrollará complicaciones potencialmente mortales. El objetivo de este estudio ha sido describir una serie amplia de pacientes adultos, mayores de 14 años, que sufren TCE leve, atendidos en el Hospital Universitario de Getafe, entre los años 2010 y 2015 (n = 2480), estudiar el perfil epidemiológico y analizar el diagnóstico y el tratamiento efectuados, así como establecer los principales factores pronósticos que influyen en el resultado final.
Material y Método: Se ha realizado un estudio retrospectivo, de revisión de historias clínicas, analizando los resultados con estudio estadístico bivariable y multivariable.
Resultados: El TCE leve es más frecuente en varones, y el mecanismo causante más común en nuestro medio es el accidente de tráfico. Se propone un modelo de clasificación de pacientes según grupos de riesgo, que los subdivide en riesgo bajo, intermedio o alto, que se correlaciona bien con la probabilidad de desarrollar complicación intracraneal, y, consecuentemente, con el resultado final. Se discute la indicación de la radiografía simple de cráneo y de la Tomografía Computarizada (TC), así como del ingreso hospitalario para observación neurológica.
Conclusiones: En este estudio, la presencia de focalidad neurológica en la exploración clínica, la edad, las alteraciones de la coagulación y la existencia de fractura en la radiografía simple se relacionan con mayor posibilidad de desarrollar lesiones traumáticas intracraneales y con peor pronóstico final. La escala de Glasgow para el Coma es deficitaria en la determinación del resultado final del paciente que sufre TCE, porque no considera variables tales como la amnesia o la pérdida de conocimiento, muy frecuentes en el traumatismo craneoencefálico leve.

Palabras Clave: Traumatismos Craneocerebrales; Fracturas Craneales; Pronóstico

ABSTRACT
Introduction and objectives: Mild traumatic brain injury (TBI) represents a major health concern, because a sizeable number of patients with mild TBI will develop potentially life-threatening complications. The target of this study was to describe a large series of adult patients suffering from mild TBI, treated at University Hospital of Getafe, between 2010 and 2015 (n = 2480). We examined the patients’ epidemiological and baseline clinical profile, diagnosis, treatment and ultimate outcomes, to identify major prognostic factors that influence the final result.
Materials and Methods: We retrospectively extracted patient data from medical records and performed both bivariate and multivariate statistics.
Results: In our sample, mild TBI was more common in men, and the most common causative mechanism was a traffic accident We proposed a model for classifying patients according to risk, dividing them into low, intermediate and high risk, based upon their baseline clinical picture. This classification scheme correlated well with final outcomes. We investigated indications for skull radiography and computed tomography (CT), as well as for hospital admission for clinical observation.
Conclusions: In this study, the presence of a neurological focus on clinical examination, the existence of a fracture on plain radiographs, advanced age and the presence of a coagulation disorder were associated with the increased likelihood of intracranial complications and a poor prognosis. The Glasgow Coma Scale was deficient predicting patient outcomes, because it failed to account for concussion-related symptoms like amnesia and loss of consciousness, both very common in patients with mild TBI.

KEY WORDS: Craniocerebral Trauma; Skull Fractures; Prognosis

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]]> Materiales y métodos: Se realizaron prospectivamente espinogramas digitalizados de perfil a 100 voluntarios (30 hombres y 70 mujeres), con un promedio de edad 34,14 años. Todos los voluntarios eran asintomáticos al momento de realizarse el estudio. Los espinogramas se hicieron en un equipo Kodak Elite CR. Se realizaron las mediciones usando el software Surgimap®, versión 2.2.9.9.2. Se tomaron los siguientes parámetros: C7 SVA, C2-C7 CL, TK, LL, TPA, T1 tilt, PI, PT, SS, ángulo L4-S1, ángulo L1-L4, PI-LL y CTPA. Los datos fueron analizados empleando el paquete estadístico Medcalc 11.2. Se determinaron las estadísticas descriptivas adecuadas para cada variable según su escala de medición y distribución. Se realizó la estimación de intervalos de referencia del 95% y de intervalos de confianza del 95% para todas las variables. Así, el nivel de significación obtenido fue igual a 0.05. Se dividió a los voluntarios según la clasificación morfométrica de Roussouly en cuatro tipos.
Resultados: El promedio para cada variable fue CL -10.04, TK 30.14, T1SPi -6.5, L1-L4 -12.45, L4-S1 -46.16, CTPA 2.5, TPA 4.65, PT 11.22, PI 48.04, LL -59.10, PI-LL -11.11, C7 SVA mm -23.68. Los ±2 desvíos estándar para cada variable fueron: CL (-33.26, 13.12); TK (17.15, 43.30); T1SPi (-11.78, -1.25), L1-L4 (-25.55, 0.25), L4-S1 (-64.44, -27.55), CTPA (0.33, 4.80), TPA (-8.64, 18.22), PT (-1.99, 24.75), PI (25.23, 71.44), LL (-78.74, -39.89), PI-LL (-29.10, 7.04), C7 SVA mm (-79.45, 32.08).
Conclusión: En esta serie prospectiva de 100 adultos voluntarios se determinaron los valores de normalidad de los parámetros sagitales espinales y pelvianos en una población de Argentina.]]> en las XIV Jornadas Argentinas de Neurocirugía 2017]]>