RESUMEN
Objetivo. Reportar una serie de tres casos operados de tumores de los plexos coroideos.
Descripción. Se describe la evolución de dos papilomas y un carcinoma de los plexos coroideos operados, se realiza un análisis de las características de estos tumores y de su tratamiento.
Intervención. Los tres pacientes presentaban tumores supratentoriales de los ventrículos laterales y fueron intervenidos por una vía de abordaje transcortical utilizando los surcos y cisuras para minimizar el daño cortical, se pudo lograr la exéresis completa en todos los casos.
Conclusión. A pesar de su baja frecuencia, estos tumores deben ser tomados en cuenta, en especial en menores de 3 años. La exéresis microquirúrgica completa debe ser la primera conducta terapéutica ya que es la única que puede llevar al paciente a la curación.
Palabras clave: tumor de plexo coroide, abordaje transcortical

]]> Bibliografía

  1. Jánisch W, Staneczek W. Primary tumors of the choroid plexus. Frequency, localization and age. Zentralbl Allg Pathol 1989; 135: 23-40.
  2. Greenberg ML. Chemotherapy of choroid plexus carcinoma. Childs Nerv Syst 1999; 15: 571-7.
  3. Aguzzi A, Brandner S, Paulus W. Choroid plexus tumours. In: Kleihues P, Cavenee W, editors. Pathology and genetics of tumours of the nervous system. Lyon, France: IARC; 2000. p. 84-6.
  4. Kumar R, Singh S. Childhood choroid plexus papillomas-operative complications. Childs Nerv Syst 2005; 21: 138-43.
  5. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A et al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol 2007; 114: 97-109.
  6. Koeller KK, Sandberg GD, Armed Forces Institute of PathologY• From the archives of the AFIP. Cerebral intraventricular neoplasms: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2002; 22: 1473-505.
  7. Quinones-Hinojosa A, Jun P, Jumper J. Choroid Plexus Tumors. In: Textbook of Neuro-oncology, Berger MS, Prados MD(Eds), Elsevier Saunders, Philadelphia 2005. p. 199.
  8. Niikawa S, Ito T, Murakawa T, Hirayama H, Ando T, Sakai N et al. Recurrence of choroid plexus papilloma with malignant transformation-case report and lectin histochemistry study. Neurol Med Chir (Tokyo) 1993; 33: 32-35.
  9. McEvoy AW, Galloway M, Revesz T, Kitchen ND. Metastatic choroid plexus papilloma: a case report. J Neurooncol 2002;56: 241-6.
  10. Wrede B, Hasselblatt M, Peters O, Thall PF, Kutluk T, Moghabi A et al. Atypical choroid plexus papilloma: clinical experience in the CPT-SIOP-2000 study. J Neurooncol 2009; 95: 383-92
  11. Meyers SP, Khademian ZP, Chuang SH, Pollak IF, Korones DN, Zimmerman RA. Choroid plexus carcinomas in children: MRI features and patient outcomes. Neuroradiology 2004; 46: 770-80.
  12. Wrede B, Liu P, Wolff JE. Chemotherapy improves the survival of patients with choroid plexus carcinoma: a meta-analysis of individual cases with choroid plexus tumors. J Neurooncol 2007; 85: 345-51.
  13. Mazloom A, Wolff JE, Paulino AC. The impact of radiotherapy fields in the treatment of patients with choroid plexus carcinoma. Int J Radiat Oneol Biol Phys 2010; 78: 79-84.
]]> RESUMEN
Objetivo. Realizar una comparación entre la Escala de Fisher Original y la recientemente desarrollada Escala de Fisher Modificada como predictores de vasoespasmo cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea.
Material y método. Analizamos una serie de 102 pacientes con hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma que recibieron tratamiento microqurúrgico. Comparamos la utilidad de las escalas de Fisher original y modificada para la predicción de vasoespasmo. Para efectuar el análisis, se combinaron los pacientes de los grados 1 y 2 de la Escala de Fisher Original conformando el grupo de referencia 1, con el fin de comparar al mismo con los grados altos de la escala. El mismo proceso se llevó a cabo con los grados O y 1 de la Escala de Fisher Modificada, fusionados como grupo de referencia 2.
Resultados. Encontramos el mayor riesgo de vasoespasmo en el grado 3 de la Escala de Fisher Original y el grado 4 de la Escala de Fisher Modificada. Al compararlos con sus grupos de referencia (1-2), el grado 3 de la Escala de Fisher Original obtuvo una diferencia estadísticamente significativa, pero no así el grado 4. A su vez, la diferencia con los grados 3 y 4 de la Escala de Fisher Modificada también fue estadísticamente significativa.
Conclusión. La Escala de Fisher Modificada resultó ser un mejor predictor para el desarrollo de vasoespasmo en nuestra serie.
Palabras clave: hemorragia subaracnoidea, vasoespasmo cerebral, Escala de Fisher, Escala de Fisher modificada.

]]> Bibliografía

  1. Fisher CM, Kistler JP, Davis JM. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery 1980; 6: 1-9.
  2. Claassen J, Bernardini GL, Kreiter K, Bates, J, Du, YE, Copeland D et al. Effect of cisternal and ventricular blood on risk of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage: the Fisher scale revisited. Stroke 2001; 32: 2012-20.
  3. Frontera JA, Claassen J, Schmidt JM, Wartenber KE, Temes R, Connolly ES et al. Prediction of symptomatic vasospasm after subarachnoid hemorrhage: the modified fisher scale. Neurosurgery 2006; 59: 21-7.
  4. Goddard AJ, Raju PP, Gholkar A. Does the method of treatment of acutely ruptured intracranial aneurysms influence the incidence and duration of cerebral vasospasm and clinical outcome? J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 868-72.
  5. Kramer AH, Hehir M, Nathan B, Gress D, Dumont AS, Kassell NF et al. A comparison of 3 radiographic scales for the prediction of delayed ischemia and prognosis following subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 2008; 109: 199-207.
  6. Ryttlefors M, Enblad P, Ronne-Engstróm E, Persson L, Ilodigwe D, Macdonald RL: Patient age and vasospasm after subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery 2010; 67: 911-7.
  7. González NR, Boscardin WJ, Glenn T, Vinuela F, Martin Vasospasm probability index: a combination of transcranial doppler velocities, cerebral blood flow, and clinical risk factors to predict cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 2007; 107: 1101-12.
  8. Reilly C, Amidei C, Tolentino J, Jahromi BS, Macdonald RL. Clot volume and clearance rate as independent predictors of vasospasm after aneurismal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg 2004; 101: 255-61.
  9. Smith ML, Abrahams JM, Chandela S, Smith MJ, Hurst RW, Le Roux PD. Subarachnoid hemorrhage on computed tomography scanning and the development of cerebral vasospasm: the Fisher grade revisited. Surg Neurol 2005; 63: 229-34.
]]> RESUMEN
Objetivo. Presentar el caso quirúrgico de una paciente portadora de un ependimoma de la médula cervical.
Descripción. Paciente de sexo femenino, de 27 años de edad, que consulta por presentar tetraparesia. Se realiza RM cervical, la cual muestra un proceso expansivo de gran tamaño, por detrás de los cuerpos vertebrales de C5, C6 y C7.
Intervención. Con la paciente en posición sentada, se realiza una resección total del tumor, utilizando técnica microquirúrgica. La paciente no presentó déficit nuevo luego de la cirugía. A los 3 meses, la paciente recuperó en gran medida tanto la función motora como sensitiva. La anatomía patológica informó: ependimoma.
Conclusión. Con técnica microquirúrgica es posible resecar, en la mayoría de los casos, un ependimoma de la médula espinal, logrando buenos resultados funcionales postoperatorios.
Palabras clave: ependimoma, médula espinal, cirugía.

]]> Bibliografía

  1. Raco A, Esposito V, Lenzi J, Piccirilli M, Delfini R, Cantore G. Long-term follow-up of intramedullary spinal cord tumors : a series of 202 cases. Neurosurgery 2005; 56: 972-81.
  2. Shuman RM, Alvord EC Jr, Leech RW. The biology of childhood ependymomas. Arch Neurol 1975; 32:731-9.
  3. McGuire CS, Sainani KL, Fisher PG. Incidence patterns for ependymoma: a surveillance, epidemiology, and end results study. J Neurosurgery 2009; 110:725-9.
  4. Schwartz TH, McCormick PC. Intramedullary ependymomas: clinical presentation, surgical treatment strategies and prognosis. J Neurooncol 2000; 47: 211-8.
  5. Kaner T, Sasani M, Oktenoglu T, Solmaz B, Sanoglu AC, Ozer AF. Clinical analysis of 21 cases of spinal cord ependymoma: positive clinical results of gross total resection. J Korean Neurosurg Soc 2010; 47: 102-6.
  6. Aghakhani N, David P, Parker F, Lacroix C, Benoudiba F, Tadie M. Intramedullary spinal ependymomas : analysis of a consecutive series of 82 adult cases with particular attention to patients with no preoperative neurological deficit. Neurosurgery 2008; 62:1279-85.
  7. Chang UK, Choc WJ, Chung SK, Chung CK, Kim HJ. Surgical outcome and prognostic factors of spinal intramedullary ependimomas in adults. J Neurooncol 2002; 57: 133-9.
  8. Guidetti B, Mercuri S, Vagnozzi R. Long-term results of the surgical treatment of 129 intramedullary spinal gliomas. J Neurosurg 1981; 54: 323-30.
  9. Nakamura M, Ishii K, Watanabe K, Tsuji T, Takaishi H, Matsumoto M, Toyama Y, Chiba K. Surgical Treatment of intramedullary spinal cord tumours : prognosis and complications. Spinal Cord 2008; 46: 282-6.
  10. Epstain FJ, Farmer JP, Freed D. Adult intramedullary spinal cord ependymomas: the result of surgery in 38 patients. J Neurosurg 1993; 79: 204-9.
  11. Samii M, Klekamp J. Surgical results of 100 intramedullary tumours in relation to accompanying syringomyelia. Neurosurgery 1994; 35: 865-73.
  12. Shaw EG, Evans RG, Scheithauer BW, Ilstrup DM, Earle JD. Postoperative radiotherapy of intracranial ependymoma in pediatric and adult patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1987; 13: 1457-62.
]]> RESUMEN
Introducción. La remuneración de los neurocirujanos ha sufrido una merma sostenida en los últimos años. Para determinar la situación actual se ha recabado información en torno al pago de honorarios neuroquirúrgicos en la Provincia de Buenos Aires a principios de 2012.
Material y método. Se evaluaron los honorarios que perciben los neurocirujanos a través de los Círculos Médicos o instituciones similares y luego se compararon con los de otros especialistas para iguales distritos y períodos. Se compararon también los honorarios neuroquirúrgicos entre diferentes distritos. Se investigaron los mecanismos que explican el valor final del honorario neuroquirúrgico.
Resultados. La remuneración de los neurocirujanos en la Provincia de Buenos Aíres es regionalmente heterogénea, llegando a abonarse hasta el cuádruple por la misma práctica en distritos distintos. Los honorarios de los neurocirujanos tienden a ser menores que los de otros especialistas en gran parte del territorio provincial. Ésto es producto de los convenios firmados por las diferentes instituciones intermedias hace muchos años. Surge también de la investigación que existe un gran desconocimiento por parte de los neurocirujanos respecto sus derechos.
Conclusión. El deterioro en los honorarios de los neurocirujanos ha alcan.zado en algunas zonas de la provincia niveles críticos donde inclusive más que de un problema económico, se trata de tema de dignidad. Los convenios que subyacen a estas políticas deben ser revisados.
Palabras clave: neurocirugía, honorarios, Provincia de Buenos Aires, FEMEBA.

]]> Bibliografía y páginas web consultadas

  1. Convenio Modulado 2011, IOMA
  2. Curcio H. Ver la realidad. Neurocirugía 2000; 3: 77.
  3. Malach I. La neurocirugía en la Argentina. Análisis de situación. Rey Argent Neurocir 1999; 2: 114.
  4. Nota N* 707 del Secretario de Gobierno de FEMEBA al Presidente del Círculo Médico de Junín en respuesta a un reclamo por honorarios.
  5. Picard N. Relevamiento de neurocirujanos en actividad en la Provincia de Buenos Aires, Rey Argent Neurocir 2010; 24: 5.
  6. Turjanski L. Historia de la Neurocirugía Argentina. Rey Argent Neurocir 2004; 18 (SI): 1
  7. Historia de la Anestesia en Argentina. La lucha gremial. http:/ www.clsa-anestesia.org/web/ search/ apendice/ comisión historia/argentina/ lucha gremial.htm.
  8. Nuevas normas para inscripción Arancel Diferenciado IOMA y prepagas de FEMEBA. http://www.cmolavarria.com.ar/asp/articulos detalle.asp?idnovedad=79.
  9. FEMEBA. Nota Múltiple N" 54 (sobre la incorporación de "noctunidad y urgencia". http:www.cmescobar.com.ar/archivos subidos/boletines/boletin 16.pdf.
  10. Nomenclador de la Asociación Argentina de Neurocirugía. www.aanc.org.ar.

Nota final: los datos consignados en este trabajo están casi en su totalidad basados en la documentación citada en la bibliografía. Sin embargo, la información provista en forma directa por los colegas puede contener errores basados fundamentalmente en la desinformación comentada en el texto. Al respecto, y de haberse deslizado involuntarios errores, se piden las correspondientes disculpas.

]]> Premio Senior NeuroPinamar 2011]]> RESUMEN
Objetivo. Evaluar el empleo de la matriz dérmica acelular porcina en el cierre hermético de la duramadre (duroplastia) en la práctica neuroquirúrgica.
Material y método. Se realizó análisis retrospectivo de las historias clínicas de 53 parientes intervenidos (duroplastia con dermis acelular porcina) durante el periodo de agosto 2010 a agosto 2011. Se realizaron 64 injertos heterólogos en patología tanto supratentorial como infratentorial y espinal. La técnica quirúrgica empleada fue la habitual para la duroplastia.
Resultados. El total de parientes n=53, fueron operados por al menos uno de los autores, la decisión de usar para el cierre sustituto dural, se estableció en forma programada en 7 casos, siendo en los restantes efectuada la duroplastia por decisión del cirujano en el acto operatorio. Todos los pacientes fueron seguidos durante un periodo no menor de 6 meses, realizándose TAC de control a los 15-20 días y a los 6 meses. Se logró un cierre hermético en todos los casos. En 50 pacientes no se presentaron complicaciones. 3 de ellos evidenciaron colección extradural asintomática.
Conclusión. La utilización del injerto de matriz dérmica acelular porcina según nuestra experiencia es segura, eficaz y posible, libre de complicaciones permitiendo en todos los casos cubrir el defecto en forma satisfactoria y a bajo costo. Al tratarse de un material de fácil acceso y manipulación, se encuentra disponible para todo tipo de intervenciones sean programadas y de urgencia. El hecho de no presentar el riesgo de transmisión de enfermedades por priones y la ausencia de rechazo por su baja antigenicidad aportan mayor beneficio para su uso.
Palabras clave. duroplastia, sustituto dural, matriz dérmica acelular porcina. duroplastia, sustituto dural, matriz dérmica acelular porcina.

]]> Bibliografía

  1. Keener E. Regeneration of dural defects: a review. J Neurosurg1959; 16(4): 415-26. 5.
  2. Bejjani GK, Zabramski J; Durasis Group. Safety and efficacy of the porcine small intestinal submucosa dural substitute:resultsof a prospective multicenter study and literature review. J Neurosurg 2007; 106(6):1028-33.
  3. Heuer G, Stiefel M, Maloney-Wilensky E, S.Danish S, Dolinskas C, LeRoux P. DuraGen is an Effective Dural Substitute:Clinical Experience with 100 Cases. American Association of Neurological Surgeons Annual Meeting, Abril 2003.
  4. González Ramos J, Cortez C, Schwint O, Zúccaro G. Uso de pericardio humano en Neurocirugía. Rey Argent Neuroc 2009; 23: 109-15.
  5. OMS: importancia para la Salud Pública de las encefalopatías espongiformes transmisibles: el mal de las "vacas locas". Boletínepidemiológico, 2001; 22:
  6. Beijani GK, Zabramski J. Safety and efficacy7 of the porcinesmall intestinal study and literature review. J Neurosurg 2007; 106(6): 1028-33.
  7. Baharuddin A, GoBT, Firdaus MN. Bovinepericardium for duralgrafts: clinical results in 22 patients. Clin Neurol Neurosurg 2002; 104(4): 342-4.
  8. Cherif B, Somasundar C, Espat J. Uso de mallas biológicas para la reconstrucción de la pared abdominal en la hernia incisional. Cirugía endoscópica 2009;10(2)
  9. Danish S, Samdami A, Hanna A, Storm P, Sutton L. Experience with acellular human dura and bovine collagen matrix for duraplasty after posterior fossa decompression for Chiari malformations J Neurosurg (1 Suppl Pediatrics) 2006; 104:16-20.
  10. Finn M, Nathan D. Faulkner, Scott J, Hetzel MS, Anderson PA. Spinal duraplasty materials and hydrostasis: a biomechanicalstudy Laboratory investigation J Neurosurg Spine 2011; 15: 422-7.
  11. Srivastava A, DeSagun E. Jennings LJ, Sethi S, Phungsab A, Hanumadass M et al. Use of porcine acellular dermal matrix as a dermal substitute in rats Ann.ls of surgery 2001; 233(3): 400-8.
  12. Anson JA, Marchand EP. Bovine pericardium for dural grafts: clinical results in 35 patients. Neurosurgery 1996; 29: 785-8.
  13. Barredo C, Covaro J, Gómez F. Materiales de suturas y mallas. Cirugía Digestiva 2009; pp 1-13.
  14. Bhatia S, Berhethon PR, Blease S, Kemper T, Rosiello A, Zimbardi GP et al. A synthetic dural prosthesis constructed from hydroxyethylmethacrylate hydrogels. J Neurosurg 1995; 83 897-902.
  15. Cosgrove GR, Delashaw JB, Grotenhuis JA, Tew JM, van Loveren H et al. Safetv and efficacy of a novel polyethylene glycol hydrogelsealant for watertight dural repair. J Neurosurg 2007; 106: 52-8.
  16. Warren W, Medarv MB, Dureza CD, Bellotte JB, Flannagan PP, Oh MY, Fulnishima T. Dural Repair Using Acellular Human Dermis: Experience with 200 Cases: Technique Assessment. Neurosurgery 2000; 46(6): 1391-6.
  17. Maher C, Anderson RE, McCielland RM, Link MJ. Evaluation of a novel propylene oxide-treated collagen material as a dural substitute. J Neurosurg 2003; 99:1070-6.
  18. Mello L, Feltrin LT, Fontes Melo PT, Ferraz FA. Duraplasty with biosynthetic cellulose: an experimental study. J Neurosurg 1997; 86: 143-50.
  19. Messing-Junger M. Ibanez J. Caltucci F, Choux M, Lena G, Mohsenipou R. Effectiveness and handling characteristics of a three-layer polymer dura substitute: a prospective multicenter clinical study. J Neurosurg 2006; 105: 853-8.
  20. Narotam P, Qiao F, Nathoo N. Collagen matrix duraplasty for posterior fossa surgery: evaluation of surgical technique in 52 adult patients. J Neurosurg 2009; 111(2):380-6.
  21. Cohen A, Aleksic A, Ransohoff J. Inflammatory reaction to synthetic dural substitute. Case report. J Neurosurg 1990; 73: 936-41.
  22. Narotam P, Gousseau A, McGinn G. Collagen matrix (DuraGen) for duraplasty following cranial and spinal surgery. 35th Canadian Congress of Neurological Sciences, Ottawa, Canada, June 2000.
  23. Robertson SC, Menezes AH. Hemorrhagic complications in association with Silastic Dural Substitute: pediatric and adult case reports with a review of the literature. Neurosurgery 1997; 40(1): 201-6.
  24. Weinstein JS, Liu KC, Delashaw JB Jr., Burchiel KJ, van Loveren HR, Vale FL et al. The safety and effectiveness of a dural sealant system for use with nonautologous duraplasty materials J Neurosurg 2010; 112: 428-33.
  25. Wilcox HE, Korossis SA, Booth C, Watterson KG, Kearney JN, Fishe J, et al. Biocompatibility and recellularization potential of an acellular porcine heart valve matrix. Report of Institute of Medical and Biological Engineering, School of Biochemistry and Microbiology, University of Leeds, Leeds, UK. 2010.
  26. Hoyama E. Tratamento de feridas cutáneas extensas usando tecido dérmico acelular porcino com e sem cobertura impermeável. An Bras Dermatol 2005; 80(4): 369-74.
  27. Mora-González R, Hernández-López A, Polo-Soto S. Estudio comparativo experimental entre xenoinjerto de dermis acelular humana desnaturalizada y xenoinjerto de esclera porcina desnaturalizada para evaluar la integración del injerto en defectos esclerales de espesor parcial. Rey Sanidad Mex 2004; 58(2): 59-64.
  28. Perovic S, Djinovic R. Manejo quirúrgico actual de la enfermedad de Peyronie grave. Arch Esp Urol 2010; 63 (9): 755-70.
  29. Stella AM, Mates Fernández H, Estomba D, Drago H, Mansilla E. Dermis acelular porcina (sus scrofa) cargada con antioxidantes de Larrea divaricata. Rey Argent Dermatol 2007; 88: 236-9.
  30. Tang LL, Liu H, Wang YL, Xian CY, Su AH. . Evaluation of the biocompatibility of acellular porcine dermis. Reports of Key Laboratory of Biomechanics and Tissue Engineering under the Ministry of Education, College of Bioengineering, Chongqing University, Chongqing, PR China. 2009.
  31. Wainwright D, Madden M, Luterman A, Hunt S, Monapo W, Heimbach D et al. Clinical evaluation of an acellular allograft dermal matrix in full-thickness burns. J Burn Care Rehab 1996; 17: 124-36.
  32. Wollina U, Berger U, Mahrle G. Immunohistochemistry of porcine skin. Acta Histochem 1991; 90: 87-91.
]]> RESUMEN
Objetivo. Describir las indicaciones, ilustrar la técnica quirúrgica y analizar los resultados de la tercer ventriculostomía endoscópica (TVE) en el manejo de la hidrocefalia de distinta etiología, exclusivamente en población adulta, en nuestra serie de 50 casos consecutivos.
Material y método. De un total de 79 procedimientos endoscópicos intraventriculares durante el período agosto 2005 - octubre 2011 fueron realizadas 50 TVE solamente en población adulta. Las indicaciones fueron: 23 tumores, 8 hidrocefalias normotensivas del adulto, 7 estenosis acueductales, 3 ventriculomegalias de larga data del adulto, 3 neurocisticercosis, 2 hematomas de fosa posterior, 2 infartos cerebelosos y 2 quistes aracnoideos.
Resultados. La edad promedio fue de 51 años (rango de 21-78 años). Sexo: 28 hombres y 22 mujeres. Se realizaron 39 cirugías en calidad programada y 11 en calidad de urgencia. El tiempo de estadía hospitalaria promedio fue de 2.5 días. El tiempo de seguimiento fue de 3 a 58 meses (media de 24 meses). El éxito clínico de la TVE se constató en 38 de 50 casos (76%). La mejoría de la hidrocefalia en los controles por imágenes se confirmó en 25 casos (50%). La morbilidad operatoria estuvo presente en cuatro casos (8 %): 1 meningitis, 1 pneumoencéfalo a tensión, 1 paresia de nervio motor ocular externo transitoria, 1 hemorragia ventricular asociada a biopsia tumoral. Siete casos (14%) requirieron una válvula de derivación, siendo la mayoría por progresión tumoral.
Conclusión. La TVE es una técnica fácilmente reproducible que representa el gold standard actual en el manejo de una gran variedad de hidrocefalias obstructivas, aunque sus indicaciones se han extendido también a algunas hidrocefalias comunicantes. En nuestra experiencia únicamente con pacientes adultos, la TVE resultó ser el procedimiento de elección para el tratamiento definitivo de la hidrocefalia en la mayoría de los casos. Debe considerarse siempre a la evolución clínica favorable como el elemento principal para determinar el éxito del procedimiento y secundariamente a los estudios por imágenes.
Palabras clave: hidrocefalia, neuroendoscopía, tercer ventriculostomía endoscópica.

]]> Bibliografía

  1. Kadrian D, van Gelder J, Florida D, et al. Long-term reliabilityof endoscopic third ventriculostomy. Neurosurgery 2008; 62:614-21.
  2. Sacko O, Boetto S, Lauwers-Cances V, Dupuy M, Roux F.E. Endoscopic third ventriculostomy: outcome analysis in 368 procedures. J Neurosurg Pediatr 2010; 5: 68-74.
  3. Javadpour M, Mallucci C. The role of neuroendoscopy in the management of tectal gliomas. Childs Nerv Syst 2004; 20:852-7.
  4. Jenkinson M, Hayhurst C, Al-Jumaily M, Kandasamy J, Clark S, Mallucci C, The role of endoscopic third ventriculostomy in adult patients with hydrocephalus. J Neurosurg 2009; 110:861-6.
  5. Amini A, Schmidt RH. Endoscopic third ventriculostomy in aseries of 36 adult patients. Neurosurg Focus 2005; 19: E9.
  6. Fritsch MJ, Doerner L, Kienke S, Mehdorn HM. Hydrocephalus in children with posterior fossa tumors: role of endoscopic third ventriculostomy. J Neurosurg 2005; 103: 40-2.
  7. Fritsch M.J, Kienke S, Ankermann T, Padoin M, Mehdom H.M. Endoscopic third ventriculostomy in infants. J Neurosurg 2005; 103: 50-3.
  8. Hellwig D, Grotenhuis J.A, Tirakotai W, et al. Endoscopic third ventriculostomy for obstructive hydrocephalus. Neurosurg Rey 2005; 28:1-34.
  9. Li K.W, Roonprapunt C, Lawson H.C, Abbott IR, WisoffJ, Epstein F. Endoscopic third ventriculostomy for hydrocephalus associatedwith tectal gliomas. Neurosurg Focus 2005; 18: E2.
  10. O'Brien D.F, Hayhurst C, Pizer B, Mallucci C.L. Outcomes in patients undergoing single-trajectory endoscopic third ventriculostomy and endoscopic biopsy for midline tumors presenting with obstructive hydrocephalus. J Neurosurg 2006; 105:219-26.
  11. Siomin V, Cinalli G, Grotenhuis A, et al. Endoscopic third ventriculostomy in patients with cerebrospinal fluid infection and/ or hemorrhage. J Neurosurg 2002; 97: 519-24.
  12. Yamini B, Refai D, Rubin C.M, Frim D.M. Initial endoscopic management of pineal region tumors and associated hydrocephalus: clinical series and literature review. J Neurosurg 2004;100: 437-41.
  13. Fukuhara T, Luciano MG. Clinical features of late-onset idiopathic aqueductal stenosis. Surg Neurol 2001; 55: 132-37.
  14. Hayhurst C, Osman-Farah J, Das K, Mallucci C.L. Initial management of hydrocephalus associated with Chiari 1-syringomyelia complex by endoscopic third ventriculostomy: an outcome analysis. J Neurosurg 2008; 108: 1211-4.
  15. Hopf N.J, Grunert P, Fries G, Resch KD, Pemeczky A. Endoscopic third ventriculostomy: outcome analysis of 100 consecutive procedures. Neurosurgery 1999; 44:795-6.
  16. Mohanty A, Suman R, Shankar SR, Satish S, Praharaj SS. Endoscopic third ventriculostomy in the management of Chiari I malformation and syringomyelia associated with hydrocephalus. Clin Neurol Neurosurg 2005; 108: 87-92.
  17. O'Brien D.F, Javadpour M, Collins D.R, Spennato P, Mallucci C.L. Endoscopic third ventriculostomy: an outcome analysis of primary cases and procedures performed after ventriculoperitonealshunt malfunction. J Neurosurg 2005; 103: 393-400.
  18. Rahme R, Hourani R, Moussa R, et al. Endoscopic third ventri culostomy: the Lebanese experience. Pediatr Neurosurg 2009; 45: 361-7.
  19. Sainte-Rose C, Cinalli G, ROUX FE, Maixner R, Chumas PD, Mansour M. Management of hydrocephalus in pediatric patients with posterior fossa tumors: the role of endoscopic third ventriculostomy. J Neurosurg 2001; 95: 791-7.
  20. Tisell M, Almstrom O, Stephensen H, Tullberg M, Wikkelso C. How effective is endoscopic third ventriculostomy in treating adult hydrocephalus caused by primary aqueductal stenosis? Neurosurgery 2000; 46:104-10.
  21. Cage TA, Auguste KI, Wrensch M, Wu YW, Gupta N. Self-reported functional outcome after surgical intervention in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. J Clin Neurosci 2011; 18:649-54.
  22. Gangemi M, Maiuri F, Buonamassa S, Colella G, de Divitiis E. Endoscopic third ventriculostomy in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Neurosurgery 2004; 55: 129-34.
  23. Gangemi M, Maiuri F, Naddeo M, et al. Endoscopic third ventriculostomy in idiopathic normal pressure hydrocephalus: an Italian multicenter study. Neurosurgery 2008; 63: 62-7.
  24. Di S, Shimoda M, Shibata M, Honda Y, Togo K, Shinoda M. Pathophysiology of long-standing overt ventriculomegaly in adults. J Neurosurg 2000; 92: 933-40.
  25. Rekate HL. Longstanding overt ventriculomegaly in adults: pitfalls in treatment with endoscopic third ventriculostomy. Neurosurg Focus 2007; 22: E6.
  26. Dirwer A, Yildiz E, Kohan S, Memet Úzek M. Analysis of endoscopic third ventriculostomy patency by MRI: value of different pulse sequences, the sequence parameters, and the imaging planes for investigation of flow void. Childs Nerv Syst 2011; 27: 127-35.
  27. Stivaros SM, Sinclair D, Bromiley PA, Kim J, Thorne J, Jackson A. Endoscopic third ventriculostomy: predicting outcome with phase-contrast MR imaging. Radiology 2009; 252: 825-32.
  28. Beems T, Grotenhuis J.A. Is the success rate of endoscopic third ventriculostomy age-dependent? An analysis of the results of endoscopic third ventriculostomy in young children. Childs Nerv Syst 2002; 18: 605-8.
  29. Gangemi M, Donati P, Maiuri F, et al. Endoscopic third ventriculostomy for hydrocephalus. Minim Invasive Neurosurg1999; 42: 128-32.
  30. Zúccaro G, Portillo S, Fernandez Molina G, et al: Diferentes técnicas neuroendoscópicas para el tratamiento de la hidrocefalia pediátrica. Estudio multicéntrico en 360 pacientes. Rey Argent Neurocir 2003; 17:158-60.
  31. Baldauf J, Oertel J, Gaab MR, Schroeder HW. Endoscopic third ventriculostomy for occlusive hydrocephalus caused by cerebellar infarction. Neurosurgery 2006; 59: 53944.
  32. Roux FE, Boetto S, Tremoulet M. Third ventriculocisternostomy in cerebellar haematomas: Acta Neurochir (Wien) 2002; 144: 337-42.
  33. Schroeder HW, Niendorf WR, Gaab MR. Complications of endoscopic third ventriculostomy. J Neurosurg 2002; 96: 1032-40.
  34. Bouras T, Sgouros S. Complications of endoscopic third ventriculostomy. J Neurosurg Pediatr 2011; 7:643-9.
]]>